南阳市中心医院妇产科:洁尔阴泡腾片在妇..
洁尔阴泡腾片在妇科中的应用
南阳市中心医院妇产科
董平 孙勃 姬红 冯昌英 王双双 马秀英
恩威牌洁尔阴泡腾片是四川恩威中医研究所新近开发的系列产品之一,其主要成分为黄柏、苍术、苦参、蛇床子等中药成分,经先进工艺业精制而成的纯中药新剂型,安全可靠,有清热、解毒、祛风除湿、杀虫止痒等功能,对霉菌,大肠杆菌,单纯疱疹II型病毒,梅毒,滴虫、淋菌具有较强的抑制及杀灭作用。我院自1996年7月一1997年9月底在门诊应用并临床观察144例;阴道炎l08例(其中老年性阴道炎2例,霉菌性阴道炎64例,滴虫性阴道炎25例),非特异性阴道炎15例,支原体感染2例。1个疗程治愈l05例,2个疗程治愈2例,1例无效,总有效率为98.07%。治疗宫颈炎34例,好转30例、痊愈3例,无效1例,有效率97%,痊愈率8.8%。假性尖锐湿沈1例、2个疗程后痊愈,性欲低下1例,用药后症状好转,性生活质量正常。
一、临床资料与方法
1、应用对象,自1996年7月对门诊病人进行随机抽样及前后对照,有专人进行随访观察,并做好记录,用药后二周复查一次,以后每月复查一次,治疗前后进行对比及化验检查,对阴道炎病人进行阴道分泌物涂片,查病原体及清洁度,必要时行PCR检查。对宫颈炎病人进行宫颈刮片及莹光检查,排除宫颈癌后作为治疗组诊断标准,按高等医学院校妇产科学教材,阴道炎根据病原体,特异性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,老年性阴道炎,支原体感染,宫颈炎根据糜烂程度分为轻(I度)、中(II度)、重(Ⅲ度),糜烂类型分为单纯型、颗粒型及乳头型。本组144例,年龄20-62岁,平均年龄30.5岁,最小年龄20岁,最大年龄62岁。阴道炎108例,经阴道涂片及PCR检查确定为霉菌性阴道炎64例,滴虫性阴道炎25例,非特异性阴道炎15例,老年性阴道炎2例,脲支原体感染2例。慢性宫颈炎34例;单纯型l8例,颗粒型9例,乳头型7例;临床分期I期2例,II期16例,Ⅲ期16例,1例假性尖锐湿疣,1例性欲低下。
2、临床症状
①阴道分泌物增多,除1例性欲低下病人外,阴道分泌物增多143例,从阴道分泌物性状灰白色泡沫白带25例,豆腐渣样分泌物64例,黄绿色白带l9例,稀薄样白带34例。
②外阴及阴道瘙痒,外阴潮红34例,阴道呈草霉状25例,阴道覆盖为膜状物34例,伴有性交痛84例,局部有灼烧感56例,伴有尿急,尿频72例。
③性欲低下l例,阴道分泌物减少,性交时阴道干涩而影响性欲,性交不快。
3、治疗方法:先用10毫升洁尔阴洗液配成1:10液l00毫升,用本公司冲洗器冲洗阴道,将阴道分泌物冲洗干净,然后戴上消毒指套,将泡腾片放入阴道深部穹窿处,每晚l片,7天为一疗程,症状重者连用二个疗程。
4、临床治愈标准:
临床治愈标准。阴道炎治愈标准为阴道分泌物减少,清洁度为I度,病原体镜检转为阴性、临床症状消失。宫颈炎治疗标淮,宫颈转为光滑的痊愈,显效,糜烂面积缩小>50%或II度转为I度,Ⅲ度转为II度。有效,糜烂面积缩小为50%;糜烂面积明显缩小,但好不足I度;但糜烂面积无缩小,但颗粒型转单纯型,乳头型转颗粒性;无效,糜烂面无变化。
二、结果
l、各类阴道炎治疗情况,老年性阴道炎2例均治愈。霉菌性阴道炎64例,一疗程痊愈6l例、2疗程治愈2例、1例无效。滴虫性阴道炎25例用药一疗程后痊愈,月经后2个月经周期复查未见复发。非特异性阴道炎15例,用药一个疗程痊愈11例、2疗程痊愈4例,脲支原体感染2例,用药一疗程后痊愈,PCR复查转阴性。总结阴道炎108例,总治愈率l07例,治愈率为98.097%。
2、宫颈炎34例,1期2例,用药一疗程后痊愈;II期l6例,用药二疗程治痊愈l例,转为I度15例;Ⅲ期l6例,用药二疗程后转为I度l0例,转为I期5例,无效1例。根据临床单纯型18例,3例痊愈,l5例面积缩小I度以上,颗粒型9例转为单纯型,乳头型7例转为颗粒型。痊愈3例,显效30例,l例无效,有效率97%。
3、性欲低下者l例、用药后半小时同床。由于药物起泡沫作用,阴道内有清凉的感觉,增加了性兴奋及快感。用药一疗程后好转,连用三个疗程性欲恢复正常。
4、假性尖镜湿疣l例,治疗前小阴唇内侧呈毛刷状,病理检查为假性湿疣,用药二个疗程后阴道分泌物减少,症状消失,小阴唇内侧绒毛状物消失。
三、讨论
恩威牌洁尔阴泡腾片系四川恩威中医药研究所开发的新产品,其主要成分有黄柏、苍术;苦参、蛇床子等,经先进工艺精制而成的纯中药新剂型,遇水后迅速崩解产生泡沫,使药物均匀地分布在阴道壁上温和而持久地发挥作用。该药具有清热解毒、祛风除湿、杀虫止痒消炎等功效。对梅毒、滴虫、衣原体、支原体等有强大的抑制作用及杀灭作用,安全可靠,因而对各类阴道炎及性病治疗有效,并经临床观察、对各类阴道炎治愈率达98.07%,宫颈炎与癌病毒感染有很大关系,洁尔阴泡腾片治疗慢性宫颈炎34例,痊愈3例、痊愈率8.8%。显效29例,无效1例,总有效率为97%。但痊愈率较激光或微波明显低。治疗假性尖锐湿疣1例痊愈。对性欲低下病人用药后除起泡沫作用外,病人有清凉舒适感觉,增加了阴道湿度,消炎止痛,止痒作用,使原来有阴道炎性交痛84例症状好转。综合所述,洁尔阴泡腾片在妇科上应用广泛能取得良好效果。
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