洁尔阴洗液治疗急性湿疹临床验证总结(4)
洁尔阴洗液治疗急性湿疹临床验证总结(4)
不良反应
一、本次验证未见全身不良反应。两组均发现个别局部刺激反应,治疗组3例(2.46%),对照组1例(1.67%),表现为湿敷初始十余分钟或稍长时间的轻微刺痛,都能忍受,无需处理,不影响继续治疗。
二、治疗后两组血常规检测均未见红细胞、血色素、白细胞及其分类有异常的降低现象。
三、两组患者治疗前后尿常规检测,无异常变化。
四、治疗前后治疗组73例,对照组建5例进行了肝功检测,其肝功能能变化均属正常范围波动,谷丙转氨酶无异常升高现象。
五、治疗组73例、对照组56例治疗前后进行了肾功能检测,治疗后未见肾功能下降,肾功检测治疗前后的变化均属正常范围波动。
典型病例
例一:张春蓉,女,65岁,住成都市马鞍山路八幢2单元4楼,1994年8月22日,因双膝部皮肤发疹、瘙痒、潮红、流水3天,到成都中医学院附属医院门诊皮肤科求治。查双膝皮肤上至大腿下部、下至小腿中部广泛潮红,明显肿胀,中心约有8×10cm2区域糜烂,黄水濒流,边缘密集丘疱疹、丘疹,边界不清。右手腕屈侧亦有成片红色丘疹。伴口苦、尿黄、大便干,脉沉细数,舌质红、苔黄腻。西医诊断:急性湿疹;中医辩证;湿热。处理:口服“肤炎康片”,每次1片,日3次。局部“肤炎康I号”洗液泠湿敷,24小时持续用药,中间交换敷料4次。2日后复诊,肿胀减轻,红斑缩小三分之一,渗液亦减,瘙痒明显减轻。4日后复诊,肿胀消退,渗液停止,潮红变浅,水疱消失,湿敷中已不痒。至第7日,双膝部皮损消退,留有轻度暗红色沉着,口苦便干随之消失,苔变薄白,脉转沉细。
例二:唐登祥,男、24岁。住院号563930。成都市建筑公司工人。因面部、上肢发红斑流黄水1月入华西医大附一院皮肤科住院治疗。1月前先于面部发红斑,剧痒,红斑上发出水疱及丘疹,抓后流水;半月前双上肢也发出类似皮损,流黄水多,剧痒难忍,夜不能眠。伴口干、口苦、尿黄少。查体见脉滑数、舌鲜红、苔黄腻。皮肤科检查见面部、颈部、双上肢有大片边界不清楚的红斑,其上有丘疹、丘疱疹及米粒大小的水疱,并见有糜烂、渗出,结有黄痂。皮损总面积约为体表总面积的8%。中医辩证:湿热。西医诊断:急性湿疹。
治疗经过:入院后给予“肤炎康I号”湿敷,每日4次,并口服“肤炎康片”,每日3片,3天后见渗出减少,痂脱落,7天后见皮损颜色变淡,天疹变平,水疱消失,糜烂大部分愈合,痒感明显减轻。至14天疗程结束时,皮损消失,不痒,口干、口苦消失,小便、脉舌象均恢复正常。痊愈出院。
讨 论
一、本次临床验证以3%洁尔阴洗液作湿疹122例,与3%硼酸液治疗急性湿疹60例进行对照。验证结果为治疗组显效率78.70%,总有效率94.30%;对照组显效率65.00%,总有效率85.00%,治疗组疗效明显优于对照组(p<0.05)。且具有见效快,对不同年龄的轻中重度患者都有较好疗效等特点。
二、洁尔阴洗液由黄柏、苦参、蛇床子、苍术等中药提炼制成,在皮肤科早已广泛应用。本次验证进一步证实该药具有清热除湿,消风止痒功效,是治疗急性湿疹的疗效确切中药新药。过去临床上多以洁尔阴原液涂擦或稀释液浸洗皮损,主要适用于慢性或无渗出的亚急性湿疹。本次验证采取洁尔阴稀释液湿敷,治疗急性湿疹具有红肿糜烂渗出表现,中医辩证为湿热证型者,获得成功。达到了扩大洁尔阴主治疗证的目的。
三、本次验证未发现3%洁尔洗液湿敷全身副反应,未发现造血系统和肝肾功能损害,仅有2.46%的患者湿敷初始有短暂轻微刺激,可以耐受,不需处理,不影响继续治疗,再次证明该药是安全的。
四、洁尔阴稀释液湿敷治疗急性湿疹,具有简便、效高的特点,使用中应注意掌握好浓度,一般以3%为宜。既往对洁尔阴过敏者,不能使用该药湿敷。
结 论
通过本次临床验证证实3%洁尔阴洗液湿敷治疗急性湿疹具有红肿糜渗出,中医辩证为湿热证型者,疗效确切,简单,安全,可以将急性湿疹列为洁尔阴洗液主治病证之一。
临床验证负责单位:成都中医学院附属医院
临床负责人:江海燕 皮肤科副主任医师
参加者:黄莺 皮肤科主治医师
周明辉 皮肤科主治医师
临床验证参加单位:
华西医科大学附属一院
临床负责人:张谊之 皮肤科副教授
周光平 皮肤科主治医师
参加者:李利 皮肤科主治医师
四川省人民医院
临床负责人:王尚兰 皮肤科副主任医师
参加者:兰长贵 皮肤科主治医师
成都市第二人民医院
临床负责人:汪促铭 皮肤科副主任医师
参加者:树瑜 皮肤科主治医师
陈道明 皮肤科住院医师
一九九五年元月十五日
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