富拉尔基纺织印染厂职工医院:碱化洁尔阴..
碱化洁尔阴对治疗霉菌性阴道炎的观察与分析
富拉尔基纺织印染厂职工医院 宋占娣
摘要 叙述了霉菌性阴道炎的发病原因和碱性能抑制白色念球菌繁殖的机理,采取提高洁尔阴pH值的方法,并将碱化的洁尔阴用于临床,经比较观察疗效显著。
关键词 碱化 pH值 霉菌性阴道炎
我院自1990年7月开始使用成都恩威制药有限公司生产的纯中药洗剂洁尔阴治疗霉菌性阴道炎,感到自觉症状消失慢、疗程不甚理想,为此我们对收治的115例霉菌性阴道炎患者的易感因素进行了分析,以便针对病因寻求治疗方法。
1.易感因素
1.1 12例由于妊娠中较高的雌激素水平使阴道上皮细胞蓄积多量糖元。
1.2 18例口服大量雌激素的避孕药而增高念珠菌的阴道带菌率。
1.3 9例糖尿病患者被含糖量较高的尿液污染。
1.4 76例口服或肌注大量抗生素造成菌群失调。
1.5 4例皮肤癣感染。
以上诸因素多是造成阴道糖元过高、酸性增强,pH值下降而有利于阴道念珠菌的侵袭、生长、繁殖的原因。
2.治疗
2.1 对霉菌性阴道炎的药物治疗原则:除直接杀灭霉菌外,还应提高阴道的pH值来抑制霉菌生长。
笔者曾对洁尔阴原液及10%洁尔阴(10m1原液加入温开水至100m1)进行酸碱度测定,其结果洁尔阴原液(批号:891009)pH=4,10%洁尔阴pH=4.5,洁尔阴虽有杀菌、消炎、止痒、去湿等功能,由于PH值偏低,不能迅速改变念珠菌的宿主环境,使阴道中少量残留的念珠菌仍有生长繁殖的可能,而成为疗程长、疗效欠佳的原因。
据有关资料介绍,未来月经的少女和绝经后的妇女阴道念珠菌的发病率较低,主要原因与雌激素缺乏、阴道上皮菲薄、细胞内不含糖元,pH值高达7左右有关,我院共收治的霉菌性阴道炎115例均为已婚妇女,最小年龄25岁,最大年龄54岁,也说明了这个问题。
妇科对本病的传统治疗办法,为用2-5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道,升高阴道pH值,使病原体受到抑制。
综上所述,为我们将洁尔阴洗剂碱化,提高pH值的作法提供了理论依据:即每100m]10%洁尔阴加入1g碳酸氢钠,使pH值达7,并将其恒温下(25℃至37℃)放置,于放置时、6小时、12小时、24小时、48小时观察,无浑浊,无沉淀,无分层现象,pH变化甚微,使用时泡沫依然丰富。
2.2 用法:63例使用10%碱化洁尔阴100m1,每日一次冲洗阴道,与52例用未碱化洁尔阴相比疗程缩短,疗效提高。
2.3 治疗标准
2.3.1 好转:乳酪状白带减少,仍有轻度瘙痒。
2.3.2 症状及体症消失。
2.3.3 转阴:阴道分泌物显微镜未检出白色念珠菌。
2.4 治疗效果见表1。
分 组 |
治 疗标 准 |
1-3天 例 % |
4-6天 例 % |
7-9天 例 % |
10-12天 例 % |
13-15天 例 % |
16-18天 例 % |
PH4.5 |
转阴 |
|
|
|
|
45 87 |
7 13 |
PH7 |
转阴 |
|
|
60 95 |
3 5 |
5 |
|
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