大连工学院:洁尔阴治疗寻常性痤疮的实验..
洁尔阴治疗寻常性痤疮的实验研究和临床观察
大连工学院附属二院皮肤科 黄 畋 孙俐君 陈海庭 穆道伟
大连工学院临床微生物教研室 黄作顺
大连工学院附属一院皮肤科 刘本胜 刘振祥 高明阳
摘要 有对照临床观察证明洁尔阴外用治疗寻常性痤疮具显著疗效,刺激性轻微。实验研究提示其作用机理可能与抑制毛囊皮脂腺单位中痤疮丙酸杆菌的生长有关。
痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,P.acnes)在寻常性痤疮发病机理中的作用已被确认[1],因此,减少毛囊皮脂腺单位中P.acnes的数目就成为治疗寻常性痤疮的重要方法之一。我们曾对48种中药抑制P.acnes的作用进行体外试验,其中20种显示有抑菌作用[2]。初步应用这些中药于临床,对寻常座疮具有良好疗效。洁尔阴是一种具有抗菌作用的中药制剂,但未见有对P.acnes作用的报告,我们进行了该药对P.acnes的抑菌实验并进行临床试用,获得了令人鼓舞的结果。
1 体外抑菌试验
1.1 实验菌株:共用4个痤疮丙酸杆菌苗株,其中1株为北京药品生物制品检定所提供的标准菌株(菌号65101)。3个分离菌株分别取自3例寻常痤疮病人的皮损。局部消毒后以消毒粉刺挤压器挤出脂栓,立即接种于GAM培养基[注1](军事医学科学院流行病研究所提供),37℃厌氧培养72小时,挑取菌落,经涂片染色为革兰氏阳性杆菌,根据耐氧试验,触酶试验和生化特性鉴定为P.acnes。
1.2 实验方法:采用药基平板法,将洁尔阴原液,以及无菌蒸馏水稀释之50%、25%、12.5%稀释液,以GAM为基础培养基,配制成不同药物浓度之药基平板。另以蒸馏水配制的GAM培养基作为对照。将试验菌株用划线法密划于平板上,一式两份,37℃厌氧培养72小时后观察结果,有菌落生长为(+),无菌落生长为(-)。
1.3 实验结果:实验结果见表1,在体外实验中,洁尔阴对痤疮丙酸杆菌的生长有明显抑制作用。
表1 不同浓度洁尔阴的抑菌作用
菌 株 |
洁尔阴药液 |
对照 | |||
原 液 | 50% | 25% | 12.5% | ||
标准菌株 | - - | - - | - - | - - | + + |
分离菌1号 | - - | - - | - - | - + | + + |
分离菌2号 | - - | - - | - - | - + | + + |
分离菌3号 | - - | - - | - - | + + | + + |
疗 效 | |||||
显 效(%) | 良 效(%) | 中 效(%) | 无 效(%) | 恶 化(%) | |
洁尔阴组 | 16(30.77%) | 9(17.31%) | 18(34.61%) | 9(17.31%) | 0(0%) |
对 照 组 | 4(19.05%) | 0(0%) | 2(9.50%) | 15(71.43%) | 0(0%) |
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