成都市第二人民医院:不同浓度洁尔阴治疗..
不同浓度洁尔阴治疗头皮脂溢性皮炎的疗效观察——238例随机对照研究
成都市第二人民医院皮肤科 巩杰 杨可辅 刘关蓉 树瑜
药剂科 詹明心
头皮脂溢性皮炎是常见的慢性炎症性皮肤病。治疗较困难。洁尔阴对其疗效观察尚未见报道。为此,我们从1991年7月起,对我院门诊的头皮脂溢性皮炎患者用不同浓度的洁尔阴进行了治疗,并与希尔生对照观察,获得较好效果,现将结果报告如下。
1、一般临床资料
洁尔阴治疗组共173例,男80例,女93例,年龄14-72岁,平均34.5±13.4岁,20-49岁占74.2%,其中,有红斑、丘疹者132人,鳞屑128人,头皮多油者45人,抓痕、渗出、结痂者36人,自觉症状以瘙痒最多见37人,刺痛和灼热感9人,病程1月-20年,平均15.3±13.2月,其中病程1年以上者115人(66.5%),既往治疗情况,109人曾采用硫磺香皂、氯霉素酊,皮质固醇及雷锁辛搽剂等外用,或内服硫酸锌、VitB6等,均未取得满意效果或易复发。
同时用希尔生作随机对照,随机选择同期就诊的患者65例,男30例,女35例,年龄15-68例,病程1月-19年,平均14.25±11.5月。
将173例患者按完全随机设计方法分为四组。四组和希尔生一组患者年龄、病程、性别构成比,疾病严重程度等经统计学处理差异均无显著性(P>0.5)。
2、药品制备及用法
2.1 不同浓度洁尔阴配制:由成都恩威世亨制药有限公司提供瓶装洁尔阴。本院药房将其药液倒出,去掉有商档名称的塑料瓶,分别加入多少不等的蒸馏水,配制成原液(100%)、1/2原液(50%)、1/4原液(25%)、1/8原液(12.5%)4种不同浓度,并由药房人员随机编为1-4号。4者外观基本相同,均为50ml瓶装,标签为脂溢性皮炎药水1-4号,研究者在整个实验过程中,将此4种浓度随机用于就诊患者,治疗结果统计疗效后,再揭晓药物的浓度。
2.2 稀释后的洁尔阴稳定性观察:治疗开始时,将1-4号药各2瓶放置在避光的室温环境中,并与治疗结束时新配制的药比较,外观无明显变化,说明在整个实验过程中,不同浓度的洁尔阴稳定性较好。
2.3 用法:患者先用温水将油污的头发充分洗净,用干毛巾将四周湿发稍擦,在毛发尚未完全干燥时,一手分开头发,一手用手指蘸药液涂擦于头皮上,适当按搓3-5分钟,然后再取药液倒少许于手心,涂擦于湿发上,搓揉3-5分钟,使出泡沫,保留药液于头皮30分钟左右,然后用温水冲洗干净,每日2-3次。使用时,注意勿弄入眼、鼻及口内。治疗期间,不再用任何其它药物,每周观察其皮损及自觉症状的变化及副作用发生情况,4周后总结其效果,并揭晓编号的药液浓度。
3、疗效判定及结果
3.1 疗效判定:显效:除脱发外,头皮红斑、丘疹、鳞屑及瘙痒完全消失。有效:头皮大部分皮损消退,瘙痒明显减轻或遗留轻微瘙痒。无效:皮损及自觉症状同治疗前,或稍有改善但不明显,或加重。
3.2 结果:有效病例,一般用药3-5天后,瘙痒明显减轻,1周左右,红斑、丘疹、鳞屑明显减少。洁尔阴治疗组173例,显效62例,有效66例,无效45例,总有效率74.0%,显效率35.8%。希尔生组65例,显效33例,有效26例,无效6例,总有效率90.8%,显效率50.8%。两组总有效率差异非常显著(P<0.01),但显效率两组差异无显著性(P>0.05)。
四组不同浓度洁尔阴组疗效比较发现,25%浓度洁尔阴组总有效88.1%,显效率45.2%,明显优于其它浓度组(表1),且与希尔生组比较,无论总效率或显效率均差异无显著性(表2)。
表1 不同浓度洁尔阴的疗效比例
浓 度(%) | 编组号 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) | 显效率(%) |
洁尔阴原液(100%) | 3 | 46 | 18 | 13 | 15 | 67.4 | 39.1 |
1/2原液(50%) | 4 | 41 | 15 | 17 | 9 | 78.1 | 36.6 |
1/4原液(25%) | 1 | 42 | 19 | 18 | 5 | 88.1 | 45.2 |
1/8原液 (12.5) | 2 | 44 | 10 | 18 | 16 | 63.6 | 22.7 |
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(100%) | 显效率(%)** |
25%洁尔阴 | 42 | 19 | 18 | 5 | 88.1 | 45.2 |
希尔生 | 65 | 33 | 26 | 6 | 90.8 | 50.8 |
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