洁尔阴洗液治疗体股癣临床验证总结(3)
洁尔阴洗液治疗体股癣临床验证总结(3)
不良反应
一、本次验证治疗组和对照组均未发现有全身不良反应。局部刺激反应治疗组4例(2%),均表现为擦药后皮肤潮红,瘙痒或刺痛,3例症状轻微,能耐受坚持完疗程,1例治疗。对照组6例(10.0%),表现为刺激性疼痛,可以耐受,未中断治疗。
二、治疗组和对照组患者治疗后血象检测,无异常降低现象。
三、两组治疗后尿常规检查,无异常的变化出现。
四、治疗组9例,对照组7例,治疗前后肝功能检查,未见SGPT异常变化。
五、治疗组8例,对照组7例,治疗前后肾功能检查,BUN及Cr无异常升高降低现象。
典型病例
例一:
胥泽明,男,63岁,华大生物所。因面部起红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒2月,于1994年6月到华西附一院皮肤科求治。皮肤科查体:右面部约3×5cm2大小圆形环状红斑,边缘多数米粒大小丘疹。中央见色素沉着斑,表现覆盖较多鳞屑、皮肤粗糙,真菌涂片见多数菌丝,培养系红色毛癣菌。西医诊断:体癣;中医辩证:风湿热证。给于50%洁尔阴洗液局部涂擦,每日三次,3天后瘙痒明显减;一周后皮损边缘大部分丘疹鳞屑消失,治疗11天皮损痊愈,真菌涂片及培养均为阴性,和药期间无任何特殊不良反应。
例二:
周群,男,31岁,成都市黄田坝西南航空高级技术校教师,因大腿根部发红脱屑瘙痒一月于1994年6月22日就诊于成都中医学院附属医院皮肤科。查双腿大腿根部、腹股沟有2×2、2×3、4×5cm2近圆形潮红斑4片,右侧阴囊已被波及。边缘可见丘疹,稍高起,鳞屑明显。皮屑镜检发现孢子及菌丝,培养红色毛癣菌生长。西医诊断:股癣,中医辩证:湿热证。治疗以50%“洁尔阴洗液”外搽,日3次。嘱勤换内裤并进行消毒。6月29日(7)天第一次复诊,皮损潮红稍变淡,丘疹减少,鳞屑基本消失,痒感减轻。7月6日第2次复诊,经14天治疗,皮损已无丘疹脱屑,痒亦消失,仅边缘尚有轻微潮红高起,继续搽药到18天旱,皮损潮红消退变平,遗留暗红色素沉着,真菌镜检和培养均为阴性。
讨论
一、本次验证以洁尔阴洗液的50%稀释液涂擦治疗体股癣120例,与2%克霉唑癣药水治疗体股癣60例进行对照,结果为:治疗组有效率88.30%,无效率11.67%,真菌阴转率91.70%;对照组有效率91.66%,无效率8.34%,真菌阴转率98.30%;经统计学处理两组有效率及真菌阴转率无显著性差异(P>0.05)。验证结果表明50%洁尔阴治疗体股癣削除皮损和瘙痒迅速,各年龄段从轻度到重度、极重度病情的患者,均有较好疗效。
二、洁尔阴由苦参、黄柏、苍术、蛇床等中药提炼而成。本次验证再次证实该药具有清热除湿、祛风杀虫的功效,适宜于用作体癣、股癣辩证属风湿热证型者的治疗。验证中所采用的50%浓度、日外搽3次, 疗程3周等用法用量可以推广。验证观察部分满3量未达痊愈者,适当处长治疗时间能达到痊愈。
三、验证中未发现50%洁尔阴洗液外搽有全身不良反应,仅观察到4例出现局部刺激反应,占3.2%,程度轻, 一般不影响继续治疗,且较对照组少,说明本药安全生尚好。
四、洁尔阴洗液用于体肌癣治疗,方便简单,既可作治疗外搽药剂,又可作清洁洗浴适应性强,用作广。但洁尔阴原液有一定刺激性,应用中要注意浓度,特别是股癣,接近阴部,涂擦浓度不宜超过50%。
结论
通过本次验证证实50%洁尔阴洗液外用治疗体股癣证属风湿热型者,效果确切,简便安全,可以将体股癣纳洁尔阴洗液的主治病证。洁尔阴有一定刺激性,涂擦浓度不宜超过50%。
验证负责单位:成都中医学院附属
临床负责人: 江海燕 皮肤科副主任医师
参加者:黄莺 皮肤科主治医师
周明辉 皮肤科主治医师
参加单位:
华西医大附一院
临床负责人:郭在培 皮肤科副教授
周光平 皮肤科副教授
参加人:张谊之 皮肤科副教授
刘德操 真菌实验室主管技师
四川省人民医院:
临床负责人:王尚兰 皮肤科副主任医师
参加人:夏邦志 皮肤科主治医师
成都第二人民医院
临床负责人:王仲铭 皮肤科副主任医师
参加人:刘蓉 皮肤科副主任医师
材料存放处:成都中医学附属医院科研科
联系人:王文科
电话:7769902-337
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